每年的11.14日是“联合国糖尿病日”即“世界糖尿病日”，今年“世界糖尿病日”宣传主题是：“了解风险，了解应对”。近日，吉林都市频道《向肥胖宣战》栏目邀请长春嘉和外科医院丁明星院长，对于2型糖尿病的风险及手术治疗进行科普讲解。

    据国际糖尿病联盟（IDF）发布的数据来看，到2030年，糖尿病预计将影响全球九分之一的成年人( 6.4亿人 )。很多时候，通过保持健康的生活习惯，可以推迟或预防2型糖尿病及其并发症的发生。所以，了解相关注意事项对于早期诊断、及时治疗和预防并发症非常关键。

    丁明星院长介绍，肥胖是2型糖尿病最重要的危险因素之一。肥胖人群更容易出现糖耐量的异常，所以更应该关注2型糖尿病的早期诊断和治疗。

    传统的2型糖尿病治疗是“五驾马车”：糖尿病的教育、控制饮食、增加运动量、自我管理监测血糖以及糖尿病的药物治疗，减重代谢手术就是外科医生从糖尿病发生原理入手，进行糖尿病治疗的“第六架马车”。

    糖尿病的发生，一方面是病人体内有胰岛素抵抗，也就是说胰腺的胰岛仍然在分泌胰岛素，可是胰岛素不敏感，这是发病的原因之一；还有一方面，随着病情的往前推移，胰岛的功能就会降低，也就是说胰岛素分泌不足。这两方面就造成了糖尿病人血糖的升高。

    减重代谢手术是通过胃肠道的手术，调节胃肠道激素的分泌，从而达到降低胰岛素抵抗，促进胰岛素分泌，调节胃肠道激素分泌及胆汁酸代谢，以及改变肠道菌群的目的，缓解2型糖尿病。

    丁明星院长在栏目中强调，减重代谢手术只适合以下情况的2型糖尿病的患者:

    第一，患者年龄在16岁到65岁之间；

    第二，糖尿病患者发病时间在15年之内，时间太长意味着病人可能胰岛功能受损严重，胰岛功能很低下的时候就不适合做手术进行治疗；

    第三，患者达到了肥胖或超重，BMI（体重指数）＞27.5；

    第四，患者的C肽值需要在正常下限值的1/2以上。

    总结来说，越胖的人手术效果越好，得病时间越短效果越好，越年轻做手术效果越好。

    2014年中国首部《减重和2型糖尿病外科治疗指南》颁布，明确了外科治疗2型糖尿病的医疗地位。2016年全球糖尿病联合指南出台，在全球内科医师大会上，首次把减重手术治疗2型糖尿病纳入全球共同指南，从此打破糖尿病是内科疾病的专业壁垒，对符合手术指症的患者应积极推荐减重手术治疗。

    长春嘉和外科医院减重代谢外科多年来执行快速康复外科的治疗理念和模式，通过术前的全面准备，术中医生的精准微创手术，减轻患者在治疗过程中的疼痛感。术后不留胃管，不留尿管，不留引流管，不限制患者活动，以达到快速康复的目的。