近日,《中国肥胖患病率及相关并发症:1580万成年人的横断面真实世界研究》报告发表,绘制出了一幅数字版的“中国肥胖地图”。研究显示:我国总体超重人群占比34.8%,肥胖人群占比14.1%。
过度肥胖的几大危害
可能诱发粥样动脉硬化、脑卒中
过多的脂肪也有可能会堆积在大脑周围,影响大脑功能,使它周围血管脂质沉积形成斑块,让血管变狭窄,易导致脑梗塞,脑细胞血供、氧供不足,脑神经细胞功能下降,使大脑加速衰老,还可能变痴呆。
容易导致睡眠呼吸障碍,还可能猝死
压迫呼吸道,睡眠障碍风险增加,脂肪堆积在颈部还会压迫神经,引起头疼、脖子疼等问题。
可能诱发心血管问题
脂肪堆积到这里会降低心脏的工作效率,容易引发高血压、高血脂、冠心病,提高心脏病的发作几率,甚至死亡的风险。
可能导致肝胆疾病
如果脂肪堆积在这里,会影响肝脏的功能,还可能产生胰岛素抵抗,增加患糖尿病的风险。另外肝脏脂肪太多,会导致脂肪肝,增加肝硬化、肝癌的风险。
大肠癌风险增高
如肠道脂肪过多,会打破肠内微生物平衡,破坏新陈代谢,可能还会导致胰岛素抵抗等问题,诱发糖尿病。
膝关节骨关节炎风险增加
目前,我国骨关节炎患者估计有1.2亿以上,有2.6亿超重和肥胖患者。肥胖使关节处增加额外压力,肥胖者患膝关节炎概率达64.5%,体重正常者则为34.9%。
痛风风险提升
过度肥胖就有可能成为导致痛风的诱发因素之一。肥胖的人往往会伴有一系列的代谢综合征,持续的高尿酸血症就有可能会引起痛风。
此外,肥胖与2型糖尿病密切相关。
随着BMI的增加,2型糖尿病的患病率逐渐升高。β细胞的功能障碍是2型糖尿病的核心发病机制之一,肥胖营养过剩导致代谢负荷增加,在遗传易感的个体中,出现代谢和氧化应激、炎症应激、内质网应激等,如果应激因素不能及时解除,便会导致胰岛β细胞功能的衰退,最终导致β细胞的凋亡,2型糖尿病的发生。
相关证据表明,体重管理可以延缓糖尿病前期到2型糖尿病的进展,并有利于2型糖尿病的治疗,减轻体重有助于改善血糖水平并减少2型糖尿病患者对降糖药物的需求量。
2017年美国糖尿病协会 (ADA)发布了糖尿病指南,再次强调2型糖尿病治疗中肥胖管理的重要性,并且从生活方式千预、内科药物及代谢手术3个方面对2型糖尿病患者肥胖管理策略进行了调整。
作为一种起源于20世纪50年代的治疗理念,减重代谢手术经过几十年发展,其安全性和有效性都已经得到了广泛的证实与肯定。而且结合我国国情,我国的减重代谢外科专家共同制定了《中国肥胖和2型糖尿病外科治疗指南》,并不断进行更新,使得手术尽可能的规范化,进一步降低手术相关的并发症发生率及死亡率。目前可以肯定的是,减重代谢手术是一种安全有效的治疗方式。
对于适合减重代谢手术的人群来说,手术带来的治疗益处大于手术风险,是利大于弊!