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长春嘉和外科医院针孔保胆取石 胆囊手术进入超微创时代

作者:长春嘉和外科医院 浏览: 发表时间:2023-05-15 20:20:13


随着医疗技术的不断发展,微创胆囊手术也经历从四孔,三孔,双孔,单孔,到针孔的发展。长春嘉和外科医院张宗发主任开展针孔腹腔镜保胆取石手术,不仅更加微创,并且术后胆囊的功能得以保留,消化道生理功能不受影响。




“传统微创胆囊手术的腹腔镜器械是5mm,腹部切口不到1cm,但是针孔器械是2.5mm/2.7mm,腹部切口只有3mm,创伤更小。”长春嘉和外科医院肝胆外科主任张宗发介绍。


据了解,保胆取石手术的特点在于理性保留胆囊,以保持手术后胆囊正常功能,降低胆病复发为前提,通过超微创手术,以最小创伤,解决胆囊结石(包括胆囊息肉)的问题,该技术对术者要求很高,病人术后几乎看不到手术瘢痕。


多年来胆囊切除术一直被人们尊为治疗胆囊结石的“金标准”。然而现代医学的观点,一切能保留的器官均不应切除,最大限度地保留器官的功能才是真正的微创。胆囊是人体的重要器官,有储存、浓缩以及排泄胆汁、调节胆道压力的作用,近年来的研究提示,胆囊还是人体的重要免疫器官,并非可有可无。


张宗发主任讲解,并不是所有胆囊结石的患者都适合保胆,患者提出了保胆诉求后,还需要具体检查来评估胆囊的功能状态和结石的种类,以此对胆囊的保留价值和复发的可能性做出判断。保胆手术的适应证包括:

1、没有症状的胆囊结石,即所谓结石“静息状态”;

2、胆囊必须具备有良好的收缩功能:口服胆囊造影或脂餐后B超提示:胆囊收缩达1/3以上;

3、胆囊不能过大或过小,胆囊长径在6-8cm之间,囊内不能有分隔;

4、上腹部最好没有开腹手术史、穿孔等急性炎症史;

5、B超下:胆囊胆汁内透声良好 、胆囊粘膜光滑、胆囊壁不增厚,结石为单个或多个(可计数),形态规整,结石可随体外的改变而移动;

6、有蒂的胆囊息肉。



早在2018年,长春嘉和外科医院肝胆外科就成立了胆囊结石治疗中心,开展保胆取石手术,坚持微创、快速康复的手术理念。目前随着针孔腹腔镜保胆取石手术技术的引进,长春嘉和外科医院成为吉林省首家常规开展超微创胆囊治疗手术的医院。


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