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511肥胖日 长春嘉和外科医院提醒肥胖人群须重视鼾症

作者:长春嘉和外科医院 浏览: 发表时间:2023-05-13 21:45:55


肥胖是世界卫生组织确定的十大慢性疾病之一,因超重和肥胖引发的糖尿病、高血压、心血管病等疾病逐年增加且呈年轻化趋势并且受到广泛关注。但是肥胖人群“打鼾”的问题却常常受到忽视,511肥胖日长春嘉和外科医院提醒肥胖人群:警惕鼾症——肥胖并发症中致命的隐形杀手。




打鼾是种病,睡眠时鼻腔、口腔气流间歇性中断,暂停持续10秒以上,呼吸气流低于正常气流强度的50%以上,并伴有氧饱和度下降可以诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)。OSAHS会导致全身多系统、多器官的病损,是高血压、2 型糖尿病最常见的独立危险因素,是心脑血管疾病(如慢性缺血性心脏病、高血压、冠心病、脑中风等)的源头性疾病,更是睡梦中猝死的真正“元凶”。


据统计,超重20%的患者中有2/3患有OSAHS,而大多数OSAHS患者均伴有肥胖,且BMI的增高与病情严重程度呈正相关。



“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征在我们中心的患者中很常见。正常人的血氧浓度是100%,可一些超级肥胖伴有这项疾病的患者血氧甚至只有50%~60%。”长春嘉和外减重代谢外科辛贺主任介绍,曾经他遇见过一位患者,已经出现了严重的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征症状,当时给出建议让患者立即住院,但是患者本人和家属都没有加以重视,结果患者因为睡眠中呼吸暂停时间过长导致离世,所以鼾症必须要得到重视。



此外,睡眠中不同程度的间歇性缺氧,会导致全身,尤其是重要器官、组织及细胞的不同程度的病理生理影响,最直接的影响如交感神经兴奋、炎症因子、氧化应激甚至胰岛素抵抗等,最终导致高血压和2型糖尿病;另外,睡眠中频繁憋气、呼吸暂停,会导致患者反复出现微觉醒(通过脑电辨识),并且难以进入深睡眠或者深度睡眠的比例降低,这些都属于睡眠结构紊乱或者睡眠片段化,其直接后果是出现白天嗜睡和认知功能障碍。鼾症患者白天嗜睡是生产事故和交通事故频发的直接原因之一。并且,呼吸暂停会诱发或直接导致睡眠中胃食管咽喉反流,是反流性疾病的最常见病因之一;严重鼾症也会导致凝血功能的障碍;鼾症也是焦虑、抑郁的病因之一,常常共病存在;鼾症还会导致肾功能损害,严重者会出现性功能障碍。


长春嘉和外科医院减重代谢外科提醒,如果出现了严重的睡眠呼吸暂停症状,可以先通过佩戴呼吸机进行缓解。肥胖合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者,可以考虑通过减重代谢手术进行治疗,术后一个月左右体重减轻,鼾症会明显缓解,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的症状也会得到改善。


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