来自吉林长春的时先生患有肥胖及2型糖尿病多年,并伴有高血压、高血脂、高尿酸血症等多种严重的代谢综合征,多年来他每天必须佩带呼吸机睡觉,否则一晚就会憋醒好几次,“出差、旅游都得带着呼吸机,要不没法睡觉”。通过本地媒体《守望都市》栏目联系到了长春嘉和外科医院接受减重代谢手术进行治疗。
“睡觉憋醒”的情况听上去可怕,其实发生的几率并不低。这种疾病在医学上被称为“睡眠呼吸暂停综合征”,超重20%的患者中有2/3的患者患有睡眠呼吸暂停综合征,大多数睡眠呼吸暂停综合征的患者均伴有肥胖,且BMI的增高与病情严重程度呈正相关。
睡眠呼吸暂停综合征的患者是因为咽喉部结构上的病态而不能顺畅呼吸。大部分肥胖人群脖子很粗、很短,所以睡觉时往往也容易打鼾,因为他们的颈部脂肪沉积较多,也会向上挤压软组织,严重时甚至会使上呼吸道关闭,在睡眠时出现呼吸暂停。
时先生的体重在2000年就已经超过了200斤,2003年患上了2型糖尿病,身体的各种状况严重影响了他的工作,但是胰岛素也打了,降糖药也吃了,血糖还是控制不好。每天注射20多个单位胰岛素的情况下,空腹血糖还是在12mmol/L左右。
长春嘉和外科医院减重代谢外科为时先生制定的手术方案是腹腔镜胃袖状切除术,也就是俗称的“切胃手术”。丁明星院长介绍,通常情况下,人们都知道胃是人体的消化器官,其实胃也是一个内分泌器官。医生通过切除胃的大部和全部胃底,限制胃的摄入吸收,而且因为百分之九十的饥饿荷尔蒙产生于胃底,这部分切除后,就不会经常感觉到饥饿。手术后时先生的基础代谢率会升高,降低体重,减少胰岛素抵抗,2型糖尿病这些因为肥胖引起的代谢综合征都会随着体重的降低而改善。