“吃完根本感觉不到饿”“一针减掉10斤,立竿见影”......在微博、小红书等社交平台上,司美格鲁肽被冠以“减肥神药”之名,在国内悄然走红,去年还曾一度断货。但司美格鲁肽销售“狂飙”的背后,存在着的是故意夸大功效和被滥用的风险。
2月11日,小红书发布治理公告称,从2022年开始就对分享夸大“司美格鲁肽”等药物减肥功效的内容进行治理,截至目前已经处理违规笔记5000多条,同时在用户搜索该药时主动进行安全提示。
司美格鲁肽是一款新型长效胰高糖素样肽-1(GLP-1 受体激动剂)类似物,能够刺激胰岛素生成并抑制胰高血糖素分泌。其之所以能够减重,是因为其可以作用于下丘脑,能够有效地抑制食欲,从而减少食物的摄取。另一方面,是因为司美格鲁肽可以延迟肠胃的排空时间,延缓肠道蠕动,通过减少胃泌素的分泌来增加饱腹感。当大脑的饱食信号增加时,饱腹感增加,食物的摄取也会减少。
值得注意的是,司美格鲁肽虽然存在减肥功效,在海外获批肥胖适应症,但截至目前,司美格鲁肽注射液在国内仍处于临床试验阶段,并未在减重领域获批,将其用于减重属于超说明书用药。不仅如此,司美格鲁肽属于处方药,存在一定不良反应,必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用。私人渠道或以2型糖尿病为由购买,盲目用于减重,可能会危害身体健康。
“司美格鲁肽对于重度肥胖或者是超级肥胖的人群,它的减重效果是有限的。短期使用一旦停药可能出现反弹,造成复胖;长期使用会出现耐药的情况。”长春嘉和外科医院主任辛贺说。
关于不良反应,辛贺主任介绍,虽然司美格鲁肽只有在人体处于高血糖时才会发挥降糖作用,肥胖的非糖尿病患者使用司美格鲁肽减重时,发生低血糖风险比较低,但要注意,打针后个别人还可能会出现低血糖。
另外,药物说明书中包含有关“甲状腺C细胞肿瘤的潜在风险”的黑框警告。甲状腺髓样癌个人既往病史或家族病史,或2型多发性内分泌肿瘤综合征患者禁用。因此,用药前一定要排除甲状腺髓样癌的可能性,还需要检查降钙素。降钙素正常的人群才可以使用这个针,降钙素高的人群是绝对不可以用的。有胰腺炎病史的也要慎用,因为司美格鲁肽可能会增加患胆结石,导致胆源性胰腺炎的风险。 其他常见不良反应还有恶心、呕吐、腹泻等。
长春嘉和外科医院减重代谢外科提示,减重期间需要科学饮食,保证蛋白质和蔬菜的摄入,注射司美格鲁肽后食欲降低,什么都不想吃可能会造成营养不良,随之而来的是抵抗力下降,免疫系统将受到影响。对于大体重,中重度肥胖的人群,甚至合并有代谢综合征、心肺功能不全的超级肥胖人群,需要有专业的医生进行评估选择治疗方案,不能把体重管理盲目寄托在药物上。