辽宁小伙郭先生今年28岁,从20岁开始成为一名厨师之后就逐年发胖,据他描述最胖的时候达到了310斤。近日,他来到长春嘉和外科医院减重代谢外科接受减重代谢手术。
“厨师这个行业我自己想控制都控制不住,最基本的炒出来的菜得尝尝咸淡,每个菜尝一点正常瘦的人都不用吃饭了。我自己做饭好吃,我也爱吃,一天尝完菜下来,再正常吃点就越来越胖。”
郭先生入院时体重指数45kg/㎡,达到了重度肥胖,术前检查显示他的空腹血糖达到了19.22mmol/L,糖化血红蛋白12.7%,血压151mmHg/102mmHg,甘油三酯6.55mmol/L,总胆固醇7.47mmol/L,都超过了正常值范围,并且合并重度脂肪肝。
郭先生说因为肥胖,他比常人更加怕热,夏天温度20℃左右时,灶台周围就会达到40~50℃,会出现呼吸困难的情况。曾经有一次,锅里烧着270℃左右的油,他喘不过气晕倒了。事后回忆起来特别后怕,幸好是向后仰,如果向前晕倒整个人就会栽进油锅。近几年,为了他的健康,家人也越来越反对他继续从事厨师这个行业。
“这个体重确实是给生活带来很多困扰,朋友一起出去玩,别管篮球排球,都不用问我会不会,这个体重就不行,都追不上人家。买衣服都不是看好不好看,而是看能不能穿,去洗浴汗蒸都得自己带衣服,洗浴中心提供的汗蒸服根本就穿不进去,也挺不好意思的。”
从正常体重到重度肥胖,郭先生的饭量也一直在增加,最多的一次是同事聚餐,他吃了一个四斤的肘子,半只鸡,一份米饭,还有一大瓶雪碧。除了这样的特殊情况,平时他的饭量也较常人更大,每顿能吃六两米饭,吃饭急从不细嚼慢咽。为了突破这样的恶性循环,郭先生选择接受减重代谢手术进行治疗。
术后三天出院时,郭先生的体重已经减掉了8斤。长春嘉和外科医院个案管理师团队和营养师团队给他制定的术后饮食计划是,前三个月极低热量饮食,每天摄入热量600~700Kcal,这样更有利于他术后的减重效果。
长春嘉和外科医院丁明星院长提醒,像郭先生这样的肥胖患者,其实很多都合并有代谢异常,包括血糖、血脂的升高,血压的升高,睡眠呼吸暂停综合征,还有女孩子肥胖会合并多囊卵巢综合征,很多患者并不不知道。因此肥胖的人群需要定期到医院做一些代谢疾病的检查。达到中重度肥胖以上的患者,通过传统的减肥方法往往效果不佳或无效,可以选择减重代谢手术进行治疗。