“从18岁开始喝酒从来没喝多过，啤酒十五六瓶或者白酒一斤都不迷糊，跟没喝一样。”长春嘉和外科医院减重代谢外科的患者王先生今年34岁，在他的朋友圈子里，他的酒量是出了名的好，但是一次偶然的血糖检测让他意识到健康已经出现了问题。

“去年九月份，我一个朋友用血糖仪测血糖，我当时没吃饭也跟着测了一下，结果显示血糖是12，我当时就懵了。”王先生回忆道，因为家里大哥有糖尿病，所以他了解糖尿病的传统治疗有多麻烦，并发症有多痛苦。在检测出高血糖后，王先生曾连续三天前往医院检测空腹血糖，三天的最低值也达到了10mmol，确诊了2型糖尿病。

不仅是因为喝酒，导致王先生肥胖合并2型糖尿病的原因还有“暴饮暴食”。王先生说，因为平时在外喝酒，在酒桌上不怎么吃东西，回到家得用盆吃饭，没有饱的感觉，父母和妻子都劝他少吃，但是他自己控制不住。

今年六月，王先生在长春嘉和外科医院接受了减重代谢手术进行治疗，术前他的体重是256斤，术后三个月复查时，王先生已经成功减重68斤，并且身体各项指标也回归正常，空腹血糖4.71mmol/L。

“现在饮食习惯改变特别大，以前不喝酒就想，现在对酒没有太大的欲望了，我还劝别人少喝点，吃饭也能控制住细嚼慢咽，吃得也少了。”王先生说，减重代谢手术后，他的生活状态发生了很大改变，之前血糖高的时候干什么都没有心情，现在每天送完孩子上学都自己走着锻炼，和朋友聊天也特别轻松，亲戚间长时间没见看见他都没敢认。谈到接下来的目标，王先生自信地说，他的目标体重是180斤。

长春嘉和外科医院减重代谢外科提示，糖尿病的发生一方面是病人体内有胰岛素抵抗，也就是说胰腺的胰岛仍然在分泌胰岛素，可是胰岛素不敏感，这是发病的原因之一；还有一方面，随着病情的往前推移，胰岛的功能就会降低，也就是说胰岛素分泌不足。这两方面就造成了糖尿病人血糖的升高。

减重代谢手术是通过胃肠道的手术，调节胃肠道激素分泌及胆汁酸代谢，降低胰岛素抵抗，促进胰岛素分泌，改变肠道菌群，达到缓解2型糖尿病的目的。自2009年以来，国际糖尿病联盟、欧洲糖尿病协会、美国减重医生协会、中华医学会糖尿病学分会与外科学分会纷纷发表声明，认可减重手术对2型糖尿病的治疗效果，并将其纳入治疗指南。2014年中国首部《减重和2型糖尿病外科治疗指南》颁布，明确了外科治疗2型糖尿病的医疗地位。2016年全球糖尿病联合指南出台，在全球内科医师大会上，首次把减重手术治疗2型糖尿病纳入全球共同指南，从此打破糖尿病是内科疾病的专业壁垒，对符合手术指症的患者应积极推荐减重手术治疗。