减重手术作为一项对于中重度肥胖的有效治疗方法,安全性和有效性都已经得到了广泛的证实与肯定,但是很多肥胖症的患者对于外科手术还是存在着惧怕的心理。上周,长春嘉和外科医院减重代谢外科主任辛贺在视频号“减重科身边事”开启直播,在例行查房的同时和术前术后的胖胖们聊天,为胖胖们讲解减重代谢手术知识以及术后注意事项。

“我关注这个手术有两年了,因为我妈妈有糖尿病,我也胖,去了几次训练营都反弹了,我不想等到200多斤出现并发症再手术,得了再治和现在预防是不一样的。”术后第3天的张女士说。

肥胖合并2型糖尿病的胖胖并不少见,同样术后第3天的钟女士,术前BMI34.9达到了中度肥胖,在术前她一直以为自己只是单纯的肥胖,在术前检查中发现糖化血红蛋白值7.4%,达到了确诊2型糖尿病的标准。

辛贺主任提示,在减重代谢外科遇见过很多胖胖,在家的时候总以为自己是一个健康的胖子,但是来到医院检查化验,血脂也高了、血糖也高了、血压也出现了异常。结合钟女士的情况,她是自己对减重代谢手术了解得很透彻,和家人也讲的很清楚,父亲陪她来接受手术,这是很正确的。因为本身体重指数已经达到了中度肥胖,这个体重指数通过她自己控制饮食和运动很难达到标准范围内,加之血糖明显增高,手术是非常必要的。

除了2型糖尿病,肥胖导致的睡眠呼吸暂停综合征和对心脏的影响也不容小觑。

术后第4天的李先生曾经最胖时体重达到了318斤,入院时BMI49.3,达到了重度肥胖。辛贺主任介绍,肥胖给李先生带来最大的影响就是“打呼噜”,怕的不是声音大,而是打打呼噜就会停,每天睡觉都会被憋醒,这种情况在医学上叫做“睡眠呼吸暂停综合征”,是很危险的。一般在减重代谢手术后,减掉几十斤后就会明显改善。

目前李先生已经减掉了12斤,辛主任提示他术后多活动,多喝水。 一般睡眠呼吸暂停综合征的患者,根据体重不同,睡眠呼吸暂停的时间也不同。暂停时间如果超过3分钟,那么大脑乏氧,会对大脑产生损害,这是一个很典型的肥胖带来的并发症。

术后第一天的刘先生术前BMI达到了31.88,伴有2型糖尿病和心脏病,因为疫情影响,解封后就赶紧预约了手术。辛主任直播中介绍,对于心脏病患者来说不适合太复杂的手术,手术越快、麻醉时间越短越好,风险越小。术后刘先生的降压药要逐渐减量,不能减太快,降糖药可以不用吃了,术后三个月内根据个案管理师的指导进行饮食,不过多要求运动,在能承受的范围内活动越多越好,术后血脂降下来对于心脏的负担也会降低很多。

医生查房+新媒体直播的模式,让大家更了解减重代谢手术,专业知识的科普也让胖胖们更信任减重手术医生。辛贺主任说,以后在空余时间会尽量为大家多做一些科普,视频号“减重科身边事”也会持续更新一些胖胖们的住院日常,让更多肥胖的人群知道这项手术。