对于一直在寻找减重方法的胖友们来说,应该都听说过减重代谢手术,也就是俗称的“切胃手术”。作为一种起源于20世纪50年代的治疗理念,减重代谢手术经过几十年发展,其安全性和有效性都已经得到了广泛的证实与肯定。但是毕竟是一项外科手术,术前应该做哪些准备呢?很多胖胖一头雾水。

对此,长春嘉和外科医院减重代谢外科的个案管理师团队,为大家整理了一份详细的术前攻略:

入院时,个案管理师会准确测量你的如下指标:身高、体重、颈胃、上臂围、胸围、腰围、臀围和大腿围。

通过身高和体重可以计算出身体质量指数,即BMI,以此来判断你的体重是否属于肥胖,并且确定肥胖等级,评估你是否需要接受减重手术的治疗。

当男性腰围≥90cm,女性大于85cm,可诊断为中心性肥胖。腰围越大,说明罹患肥胖及心脏病风险越大,比身体质量指数有更大的临床价值。

除了普通外科常规的现病史、既往史、个人史、家族遗传病史外、减重手术术前还需要告知医生如下资料:

体重增长的时间、速度;日常饮食习惯及特殊饮食嗜好等;

是否尝试控制体重、效果如何;2型糖尿病病程及治疗情况;

肥胖相关疾病病史包括高脂血症、高尿酸血症、脂肪肝、高血压病、冠心病、睡眠呼吸暂停综合征、闭经或多囊卵巢综合征病史。

只有这样医师才能明确患者病情,评估肥胖程度,以及肥胖相关代谢疾病,并评价内科保守治疗效果,评估患者是否符合手术。以此为基础,医生会将手术方式、预期效果、手术风险等信息与患者进行交流。

有吸烟、嗜酒的胖胖术前2周停止吸烟、喝酒,大多数肥胖患者的肺活量都是减少的,平地走路都会出现呼吸困难等症状,心肺功能较差,所以建议术前进行适当低强度的有氧运动来改善心肺功能,如练习吹气球等。

长春嘉和外科医院减重代谢外科的术前检查包括:

1. 常规检查

(1)血型、血常规、尿常规。

(2)血糖、肝功能、肾功能、凝血功能、血脂、血离子、尿酸、贫血三项、甲功五项、25-羟基维生素D、微量元素测定、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等)。

(3)心电图:了解是否心律失常、心肌梗塞等异常。

(4)胸部X线检查:了解是否肺部感染、COPD、 心脏是否增大等。

2.内镜检查

  胃镜检查为必需检查的项目,可直接观察胃的大小及范围,明确胃内有无溃疡等病变,如患者存在幽门螺旋杆菌感染,术前应进行治疗。

3. 影像学检查

(1)超声检查:了解患者肝脏、胆囊、胰腺、肾上腺及双肾、腹腔、盆腔(包括女性的卵巢及子宫)情况有无合并其他病变,以及行双下肢动静脉血管彩超有无血栓形成,是否能够耐受手术。

(2) 体成分分析:测定机体各个部位脂肪比例。

4. 其他检查

(1)营养风险筛查与营养评估:判断是否存在营养风险或营养不良。

(2)对于肥胖症合并有2型糖尿病患者还应做OGTT糖耐量试验、糖化血红蛋白测定及空腹、餐后2小时胰岛素和C肽功能。

(3)对于长期吸烟者、肺部有慢性疾病者需行肺功能检查、心脏彩超与左心功能测定,评估手术的耐受性。

长春嘉和外科医院减重代谢外科2008年开展东北地区首例减重代谢手术,至今拥有14年代谢手术操作经验。对于外地的胖胖,术前个案管理师会协同减重代谢外科医生进行远程评估,确定适合手术后提前预约病房,根据航班信息或车次安排院内司机提供接机/接站服务。并且入院后专科护士会为胖胖们准备入院相关用品,提供围手术期精细护理。

术后,长春嘉和外科医院的个案管理师会按照时间节点,为胖胖们提供长达5年的饮食、运动的指导。复查时如果不方便到院,胖胖们可在当地医院就近检查,将检查结果发送给个案管理师评估术后身体情况。个案管理师将给予针对性的饮食及运动指导并做好复诊资料的收集和整理。

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