随着我国肥胖人口的持续增加,人们的减重意识不断增强,「减重代谢手术」这项在国内开展了20余年的肥胖症治疗方式,近些年也被更多中重度肥胖的患者所了解。

上周,长春嘉和外科医院减重代谢外科的丁明星院长、辛贺主任和三位个案管理师,利用腾讯视频号和微博一直播两个直播平台,开展了线上科普直播周的活动,为200余位提问的胖胖解答了关于减重代谢手术的相关问题。

丁明星院长介绍,很多人听到“手术”这两个字会很恐惧,直观感觉创伤会特别大,这也是早些年大家不能接受减重代谢手术的原因。实际上,减重代谢手术是采用微创手术的方式进行,利用腹腔镜操作,创伤并不大,甚至单孔的减重手术在术后很难发现手术的疤痕。

目前,减重代谢手术的整体风险相当于腹腔镜胆囊切除手术,一周左右可以出院,术后一个月就可以正常进行办公室的工作,对日常生活的影响很小,但对于中重度肥胖的患者获益是非常大的,在术后一年到一年半的时间,可以减掉身体多余体重的80%左右,并对肥胖导致的各类并发症有很好的治疗效果。

直播中,丁明星院长利用胃部模型,为大家讲解了减重代谢手术的两种经典术式:腹腔镜袖状胃切除术和腹腔镜胃旁路手术。“手术中,我们医生通过微创腹腔镜把整个胃大弯侧去掉,保留下来的胃像袖子一样,也像香蕉一样,所以叫做袖状胃。还有一种胃旁路手术,更为复杂一点。是把胃通过手术做成胃小囊,再做一个胃肠绕道吻合,这种手术方式对于2型糖尿病的治疗效果较好。”

据了解,长春嘉和外科医院丁明星院长团队是在2008年开展了东北地区的第一例减重代谢手术,团队中的辛贺主任说,一开始能接受减重手术的患者并不多,但是近年来越来越多的患者是通过手术后的家人、亲戚介绍,才了解了这项手术。

“有一句话不是中国人不骗中国人么,患者们也不会骗自己的家人。在我们的减重中心经常能遇见术后的患者带着父母,兄弟姐妹或者孩子来手术的。家族性肥胖也是近些年行业内医生们都在关注的一个重点。一般的家族性肥胖同时会伴有高血压、糖尿病等遗传的基因,比个人的肥胖要严重。曾经有研究表明,如果想改变家族肥胖的基因,至少需要两代人减重成功。”

并且,辛贺主任提到,家庭的饮食习惯对于孩子是否肥胖也是有一定影响的,有的父母已经习惯了暴饮暴食,喜欢吃油腻的食物,孩子潜移默化地也会养成暴饮暴食的习惯。所以,术后家长瘦下来了,饮食习惯改变了,孩子也能养成良好的习惯。

直播中,嘉和减重代谢外科的个案管理师王爽,也向大家讲解了术后饮食的一些注意事项。在院期间,饮食就是清流质的水为主;术后一周出院后可以喝豆浆、牛奶、蛋白质粉,以蛋白质为主,保证蛋白质粉的摄入量;术后第三周可以增加一些汤类,比如鲫鱼汤,盐可以正常放,但是注意少油;第四周可以吃一些鸡蛋羹、蒸鱼肉、虾。之后饮食慢慢过渡,术后三个月饮食可以完全正常,但是要少食多餐,细嚼慢咽。

虽然整个减重代谢手术的过程由医生主导,但是个案管理师的指导也是至关重要的,长春嘉和外科医院的个案管理师团队会为患者提供长达5年的跟踪随访和术后指导,为广大肥胖症患者及2型糖尿病患者提供专业有效、高品质的医疗服务。